该剧改编自藤萍的莲花楼小说《吉祥纹莲花楼》。十年前四顾门门主李相夷以相夷太剑冠绝天下，莲花楼为正道武林之光，莲花楼却因与金鸳盟盟主笛飞声约战东海，莲花楼两大高手就此消失在万顷碧波之上。莲花楼四顾门与金鸳盟也两败俱伤渐渐消失于江湖。莲花楼十年后乡间游医李莲花拖着一座莲花楼行走世间，莲花楼误打误撞得了个名医的莲花楼头衔，本不想涉足江湖的莲花楼他就这样卷入江湖。梦想行侠仗义安天下的莲花楼热血少爷方多病则察觉李莲花不简单，于是莲花楼誓要找出李莲花假冒名医的罪证，而一直将李相夷视为劲敌的莲花楼笛飞声，在重出江湖后认出不起眼的莲花楼游医李莲花就是李相宜，又怎能轻易放过。莲花楼经过一系列案件，莲花楼三人竟在嬉笑怒骂的破案过程中结下了深厚的友谊。本已无心江湖事的李莲花和笛飞声在以天下安危为己任的少年方多病的带动下也重新燃起热血豪情，三人携手战斗，共破江湖奇案，还天下正义和太平。